Mụn rộp sinh dục (genital herpes)

1. Tổng quan 

Mụn rộp sinh dục (genital herpes) hay còn gọi là Herpes sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục gây ra bởi herpesvirus 1 hoặc 2 của người. Nó gây ra tổn thương loét bộ phận sinh dục. Chẩn đoán với triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm nuôi cấy, PCR, hoặc xét nghiệm huyết thanh học. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Sau khi nhiễm trùng ban đầu, HSV không hoạt động tồn tại trong các hạch thần kinh, từ đó nó có thể xuất hiện từng đợt. Khi virus xuất hiện, nó có thể hoặc không thể gây ra triệu chứng (tức là tổn thương bộ phận sinh dục). Sự lây truyền có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với các tổn thương hoặc thường xuyên hơn thông qua tiếp xúc da với da với bạn tình khi những thương tổn không rõ ràng (được gọi là sự lây truyền không triệu chứng).

Phụ nữ mang thai có herpes sinh dục có thể truyền HSV (thường là HSV-2) cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Thông thường, HSV lây truyền trong khi sinh thông qua tiếp xúc với chất tiết âm đạo có chứa HSV. virus này hiếm khi truyền qua nhau thai. virus này hiếm khi truyền qua nhau thai. Các bà mẹ bị nhiễm HSV nguyên phát (mới mắc phải) có nguy cơ lây truyền HSV sang trẻ sơ sinh cao hơn. Hầu hết phụ nữ truyền HSV cho trẻ sơ sinh không có triệu chứng nhiễm HSV tại thời điểm sinh. Nhiễm HSV sơ sinh là một nhiễm trùng nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong.

2. Triệu chứng và dấu hiệu

Hầu hết các trường hợp mụn rộp sinh dục ban đầu ckhông gây ra các triệu chứng đáng chú ý; nhiều người bị nhiễm HSV-2 không biết rằng họ có mụn rộp sinh dục.

Các tổn thương sinh dục ban đầu phát triển từ 4 đến 7 ngày sau khi tiếp xúc. Các ban phỏng nước thường bị ăn mòn để hình thành các vết loét có thể kết hợp lại. Các vết thương có thể xảy ra ở những nơi sau:

+ Trên đầu, phần đầu của dương vật, và trục dương vật ở nam giới
+ Trên vùng âm hộ, âm vật, đáy chậu, âm đạo và cổ tử cung ở phụ nữ
+ Xung quanh hậu môn và trực tràng ở nam giới hoặc phụ nữ có quan hệ tình dục qua hậu môn - trực tràng.

Đái rắt, bí tiểu, rối loạn tiểu tiện, táo bón, hoặc tổn thương nặng các rễ thần kinh cùng cụt có thể xảy ra. Sẹo có thể xuất hiện sau khi lành vết thương. Các tổn thương tái phát ở 80% bệnh nhân có HSV-2 và 50% ở những người có HSV-1.

Các tổn thương ban đầu ở bộ phận sinh dục thường gây đau nhiều hơn, kéo dài và lan rộng và có nhiều khả năng xảy ra cùng lúc và liên quan đến viêm hạch tại chỗ và triệu chứng điển hình hơn so với tổn thương sinh dục tái phát. Các tổn thương tái phát có xu hướng nhẹ hơn và kết hợp với ít triệu chứng hơn.

Hình ảnh của Herpes sinh dục

Hình 1: Mủ ở herpes sinh dục nguyên phát ở âm hộ

Hình 2: Các vết loét ở âm hộ bị gây ra bởi herpes sinh dục 

Hình 3: Mụn nước và vết loét ở âm hộ của người phụ nữ bị herpes sinh dục tái phát

Hình 4: Cụm mụn nước trên trục dương vật ở một người đàn ông bị herpes sinh dục

Hình 5: Các nhóm và cụm mụn nước và loét ở một người đàn ông bị herpes sinh dục nguyên phát

Hình 6: Sự loét lan rộng của dương vật và bìu do dự kết hợp của các tổn thương nhỏ hơn ở một người đàn ông bị nhiễm herpes sinh dục nghiêm trọng

Triệu chứng mụn rộp sinh dục ở nam giới

Ban đầu xuất hiện những nốt mụn li ti có mủ trắng, quanh nốt mụn có dấu hiệu tấy đỏ. Ở giai đoạn đầu, các nốt mụn mọc lẻ tẻ, sau một thời gian các nốt mụn có xu hướng lan rộng và mọc thành từng mảng giống chùm nho. 

Nếu không được chữa trị kịp thời, các mụn nước này sẽ vỡ ra, gây lở loét và khô lại, sau đó đóng vảy trong vòng 3 – 14 ngày. Thực chất các mụn này ẩn sâu vào cơ thể và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. 

Tại các khu vực có mụn rộp thường có cảm giác đau rát, sưng đỏ, ngứa ran gây ra nhiều khó chịu cho bệnh nhân.

Mụn rộp sinh dục ở nam giới thường xuất hiện ở các vị trí như: Dương vật, quy đầu, bao quy đầu, da bìu, vùng bìu, hậu môn, niệu đạo… 

Ngoài ra, bệnh nhân còn có thêm các triệu chứng như sưng hạch bạch huyết, đau nhức cơ thể, nóng rát khi đi tiểu, cơ thể mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, chán ăn, sốt…

Triệu chứng mụn rộp sinh dục ở nữ giới

Ở nữ giới, các thương tổn của mụn rộp sinh dục chủ yếu là những vết loét hoặc mụn nước gây đau đớn, phiền toái.

Ban đầu chỉ là những vết loét nhỏ, sau một vài ngày các vết này trở nên mọng nước, vỡ ra chảy dịch, chảy máu. Sau khoảng 3 – 4 ngày, các vết loét đóng vảy lại và lành khiến nhiều bệnh nhân cho rằng bệnh tự khỏi nên không đi thăm khám.

Tại bộ phận sinh dục, bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu, bỏng rát, ẩm ướt, ngứa ngáy khiến công việc, cuộc sống bị ảnh hưởng.

Các nốt mụn, vết loét thường xuất hiện ở môi lớn, môi bé, âm đạo, cổ tử cung, đùi, hậu môn… Đôi khi mụn cũng xuất hiện ở xung quanh miệng, môi, hậu môn nếu nhiễm virus HSV ở những vị trí này.

Âm đạo tiết ra nhiều khí hư hơn bình thường kèm mùi hôi khó chịu, đau ở vùng xương chậu.Bên cạnh đó là cảm giác đau ở vùng xương chậu, đau khi quan hệ tình dục.

Ngoài ra còn kèm theo các biểu hiện toàn thân như mệt mỏi, chán ăn, sốt, nổi hạch bạch huyết, nóng rát, đau rát khi đi tiểu...

Lưu ý: Ngay khi nhận thấy mình có các biểu hiện nghi ngờ là bệnh mụn rộp sinh dục thì người bệnh (cả nam giới lẫn nữ giới) nên chủ động đi thăm khám và chữa trị càng sớm càng tốt để tránh gặp phải các biến chứng nguy hiểm của bệnh.

Mụn rộp sinh dục rất dễ lây nhiễm sang cho người khác qua một số con đường sau:

Quan hệ tình dục không an toàn: Là nguyên nhân chủ yếu khiến virus HSV dễ dàng xâm nhập vào cơ thể. Khi quan hệ tình dục không an toàn qua các hình thức khác nhau như đường miệng, đường âm đạo hoặc đường hậu môn, lớp niêm mạc da ở những khu vực này rất mỏng nên dễ tạo điều kiện cho virus HSV tấn công vào cơ thể.

Lây từ mẹ sang con: Herpes sinh dục cũng có thể lây nhiễm từ mẹ sang con qua nước ối hoặc qua quá trình mẹ sinh thường. Thai nhi đi qua âm đạo và tiếp xúc với những khu vực có virus HSV.

Lây qua đường truyền máu: Virus HSV cũng có thể xâm nhập vào cơ thể qua việc truyền hoặc nhận máu của người mắc bệnh mụn rộp sinh dục.

Lây truyền khi tiếp xúc với dịch nhầy của người bệnh: Nếu vô tình tiếp xúc với dịch mủ, máu, vết thương hở của người có mầm bệnh cũng dễ khiến bệnh lây nhiễm. Hoặc các cử chỉ thân mật như hôn, ôm, nắm tay nếu có virus HSV cũng khiến virus xâm nhập vào cơ thể.

Sử dụng chung đồ dùng sinh hoạt: Virus HSV cũng có thể lây nhiễm sang người khác nếu có thói quen sử dụng chung đồ dùng cá nhân của người mắc bệnh như đồ lót, bàn chải đánh răng, khăn tắm, khăn mặt, bồn tắm…

Tại sao số lượng người bị mụn rộp sinh dục ngày càng tăng?

Hầu hết khi biết mình mắc bệnh mụn rộp sinh dục, bệnh nhân thường e ngại, giấu giếm không chia sẻ với người thân và cũng không dám đi thăm khám khiến bệnh tiến triển nặng và dễ lây nhiễm sang cho người khác.

Khi bệnh tiến triển nặng sẽ dễ lây lan sang các khu vực khác trong cơ thể và điều này càng khiến bệnh nhân cảm thấy lo lắng, sợ hãi không đi chữa trị. Đây cũng là nguyên nhân herpes sinh dục có tốc độ phát triển nhanh chóng và dễ dàng lây nhiễm sang cho người khác.

Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới, trên thế giới có khoảng 3,7 tỷ người dưới 50 tuổi (chiếm 67%) nhiễm virus HSV tuýp 1, khoảng 417 triệu người ở độ tuổi 15 – 49 (chiếm 11%) bị nhiễm virus HSV tuýp 2.

Đối tượng nào có nguy cơ cao mắc mụn rộp sinh dục? 

Bất cứ ai nếu đã có quan hệ tình dục không an toàn cũng đều có nguy cơ mắc bệnh mụn rộp sinh dục, tuy nhiên những đối tượng sau có nguy cơ cao bị nhiễm virus HSV:

Những người có đời sống tình dục thoáng, người có nhiều bạn tình, quan hệ với nhiều bạn tình, đặc biệt là quan hệ với đối tượng mại dâm.

Những người thường xuyên quan hệ tình dục với tần suất lớn, quan hệ thô bạo với nhiều đối tượng.

Những người có hoạt động tiêm chích ma túy.

Những người có hệ miễn dịch kém, suy yếu.

3. Chẩn đoán 

Hiện nay, để chẩn đoán mụn rộp sinh dục, các chuyên gia y tế thường thực hiện các xét nghiệm có liên quan nhằm phân biệt herpes sinh dục với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Dưới đây là một số xét nghiệm nhằm chẩn đoán bệnh mụn rộp sinh dục mà các bác sĩ chuyên khoa thường áp dụng:

Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán mụn rộp sinh dục thường là lâm sàng dựa trên các tổn thương đặc trưng; các đám ban phỏng nước hoặc loét trên nền ban đỏ là những bất thường ở loét sinh dục ngoài các vết loét do HSV. Tuy nhiên, những tổn thương này không xuất hiện ở nhiều bệnh nhân.

Xét nghiệm mẫu da

Đây là phương pháp kiểm tra hình thái virus dựa vào các mẫu mô da ở những khu vực có tổn thương, vết loét. Bác sĩ sẽ đem những mẫu vật này soi dưới kính hiển vi nhằm tìm ra chính xác virus HSV có trong cơ thể bệnh nhân.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu là một cách giúp phát hiện kháng thể của virus HSV, từ đó sẽ cho kết quả chính xác về tiền sử, tình trạng hiện tại của herpes sinh dục của người mắc phải. Trong một vài trường hợp không cho kết quả chính xác về bệnh mụn rộp sinh dục khi làm xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh làm xét nghiệm nhằm tìm ra kháng thể HSV là xét nghiệm Herpes IgG và Herpes IgM.
Nếu Herpes IgG cho kết quả dương tính (+), Herpes IgM cho kết quả âm tính (-), chứng tỏ bệnh nhân đã có tiền sử mắc herpes sinh dục.
Nếu Herpes IgG cho kết quả âm tính (-), Herpes IgM cho kết quả dương tính (+) tức là người đó mới bị nhiễm virus HSV lần đầu tiên.
Nếu Herpes IgG cho kết quả dương tính (+), Herpes IgM cho kết quả dương tính (+) thì bệnh nhân có tiền sử nhiễm virus HSV và đang có biểu hiện, triệu chứng của bệnh. 
Còn nếu Herpes IgG cho kết quả âm tính (-), Herpes IgM cho kết quả âm tính (-) thì bệnh nhân hoàn toàn bình thường, không bị nhiễm virus HSV.

Xét nghiệm máu HSV nên được xem xét khi

Đánh giá bệnh nhân không có tổn thương bộ phận sinh dục nghi ngờ nhưng ở những bệnh nhân cần đánh giá (ví dụ, do tổn thương bộ phận sinh dục trong quá khứ hoặc các hành vi có nguy cơ cao)
Để giúp xác định nguy cơ phát triển tổn thương
Xác định phụ nữ mang thai không có tổn thương bộ phận sinh dục nhưng có nguy cơ truyền herpes cho trẻ sơ sinh trong khi sinh
Để xác định liệu một người có nguy cơ lây nhiễm herpes sinh dục từ bạn tình

Xét nghiệm PCR

Một phương pháp chẩn đoán bệnh mụn rộp sinh dục nữa cũng được áp dụng đó là phản ứng chuỗi Polymerase (PCR). Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành lấy một mẫu máu, mẫu mô hoặc dịch não tủy ở người đem đi thử nghiệm DNA để xem có virus HSV hoạt động không. Thực hiện phương pháp này cũng giúp xác định chính xác virus HSV thuộc tuýp 1 hay 2. Sau khi biết chính xác tuýp virus HSV, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với từng trường hợp.

4. Điều trị 

Điều trị mụn rộp sinh dục còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh nặng hay nhẹ và nguyện vọng của người bệnh. Hiện nay đang có 2 phương pháp chữa mụn rộp sinh dục chủ yếu là nội khoa và ngoại khoa.

4.1 Chữa mụn rộp sinh dục bằng thuốc

Herpes sinh dục được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút: Acyclovir, valacyclovir, hoặc famciclovir.

Phát ban nguyên phát có thể được điều trị bằng một trong các cách sau:

+ Acyclovir 400 mg uống 3 lần/ngày trong 7 đến 10 ngày
+ Valacyclovir 1 g uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 10 ngày
+ Famciclovir 250 mg uống 3 lần/ngày trong 7 đến 10 ngày

Những loại thuốc này làm giảm sự lan truyền của virus và các triệu chứng ở những trường hợp nhiễm trùng nặng. Tuy nhiên, ngay cả việc điều trị sớm các bệnh nhiễm tiên phát cũng không ngăn ngừa sự tái phát.

Trong phát ban tái phát, thời gian và mức độ trầm cảm có thể được giảm nhẹ bằng cách điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, đặc biệt là trong giai đoạn khởi phát. Phát ban tái phát có thể được điều trị bằng một trong những điều sau: 

+ Acyclovir 400 mg uống 3 lần/ngày trong 5 ngày
+ Valacyclovir 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 3 ngày
+ Famciclovir 1000 mg uống mỗi 12 giờ trong 1 ngày

Với phát ban xuất hiện thường xuyên (ví dụ, > 6 đợt phát ban/năm), điều trị kháng virus có thể sử dụng một trong những điều sau đây:

+ Acyclovir 400 mg uống mỗi 12 h
+ Valacyclovir 500 đến 1000 mg uống một lần/ngày
+ Famciclovir 250 mg uống mỗi 12 h

Nên điều chỉnh liều cho suy thận. Tác dụng phụ ít gặp với đường uống nhưng có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, nhức đầu, và phát ban. Thuốc kháng vi-rút tại chỗ chỉ có ít giá trị, và việc sử dụng chúng không được khuyến khích.

Đánh giá bạn tình của bệnh nhân với mụn rộp sinh dục là rất quan trọng.

4.2 Sử dụng tia laser, đốt điện, đốt lạnh điều trị mụn rộp sinh dục

Một số phương pháp truyền thống như sử dụng tia laser, đốt điện, đốt lạnh cũng được áp dụng để điều trị mụn rộp sinh dục. Các phương pháp này chủ yếu sử dụng sức nóng tác động trực tiếp vào các khu vực tổn thương, viêm loét để ngăn chặn sự phát triển của virus gây bệnh. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân có thể kết hợp với việc dùng thuốc nhằm mang lại hiệu quả điều trị cao.

Hầu hết các phương pháp điều trị mụn rộp sinh dục truyền thống ít nhiều gây đau đớn, tổn thương tại khu vực điều trị và dễ dẫn đến viêm nhiễm nếu bệnh nhân không chú ý chăm sóc, vệ sinh cẩn thận.

4.3 Tiểu phẫu và gây tê tại chỗ

Là phương pháp thường được áp dụng điều trị cho những trường hợp mắc bệnh mụn rộp sinh dục và có nốt mụn dưới 2cm, mụn mọc ở vị trí bằng phẳng. Phương pháp này được đánh giá là thời gian lành vết tiểu phẫu nhanh chóng so với các phương pháp đốt điện nhưng có mức chi phí điều trị cao.

4.4 Phương pháp điện dung sóng ngắn

Sử dụng kỹ thuật điện dung sóng ngắn được đánh giá là phương pháp điều trị mụn rộp sinh dục tiên tiến, mang lại hiệu quả cao nhất hiện nay. Trước khi tiến hành điều trị, các bác sĩ sẽ thăm khám, làm các xét nghiệm nhằm xác định chính xác tình trạng bệnh, sau đó đưa ra phác đồ điều trị cụ thể.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, kỹ thuật điện dung sóng ngắn có tác dụng tiêu diệt virus gây bệnh mụn rộp nhanh chóng, hiệu quả, ngăn ngừa bệnh tái phát, kích hoạt và tăng cường hệ miễn dịch cho cơ thể. Hơn nữa, kỹ thuật này còn mang lại nhiều ưu điểm vượt trội như:

+ Xác định chính xác vị trí ổ bệnh.
+ Thời gian điều trị nhanh chóng.
+ Tăng cường hiệu quả thẩm thấu của thuốc trực tiếp tới các khu vực có mầm bệnh.
+ Nâng cao khả năng miễn dịch để phòng tránh virus tái phát trở lại.

Để việc điều trị bệnh mụn rộp sinh dục mang lại hiệu quả và để ngăn ngừa bệnh tái phát, trong quá trình điều trị bệnh, bệnh nhân cũng cần lưu ý một số vấn đề sau:

+ Tuân thủ việc điều trị theo đúng phác đồ mà bác sĩ đưa ra.
+ Giữ gìn, vệ sinh cơ thể sạch sẽ bằng nước sạch.
+ Mặc quần lót thoáng mát, hút ẩm tốt.
+ Xây dựng lối sống khoa học, hợp lý. Bổ sung nhiều thực phẩm dinh dưỡng cho cơ thể, nghỉ ngơi hợp lý.
+ Kiêng quan hệ tình dục cho đến khi bệnh được chữa khỏi.
+ Nên điều trị cho cả mình và bạn tình để tránh nguy cơ lây nhiễm chéo.
+ Không sử dụng chung các vật dụng cá nhân với người khác.
+ Đến tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

5. Ảnh hưởng của mụn rộp sinh dục

Virus HSV là một loại virus cực kỳ nguy hiểm, bệnh mụn rộp sinh dục cũng là một bệnh có mức độ nguy hiểm cao. Nếu không chữa trị kịp thời herpes sinh dục, người bệnh sẽ phải đối mặt với nhiều tác hại nghiêm trọng, cụ thể:

Ảnh hưởng tới tâm lý

Khi mắc phải bệnh mụn rộp sinh dục, bệnh nhân luôn cảm thấy khó chịu, đau rát vì những vết loét vỡ ra. Hơn nữa, bệnh nhân cũng cảm thấy tự ti, ngại ngần vì mắc phải herpes sinh dục. Điều này làm ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý, sinh hoạt và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Gây viêm nhiễm đường sinh dục

Các nốt mụn do virus HSV gây ra nếu không kịp thời xử lý sẽ dễ vỡ ra, gây viêm loét và lan rộng sang các khu vực khác. Đồng thời, tình trạng viêm nhiễm của bệnh mụn rộp sinh dục dễ gây ra các bệnh lý viêm nhiễm đường sinh dục như viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, viêm bao quy đầu, viêm niệu đạo… (ở nam giới), viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng, viêm phần phụ, viêm vùng chậu… (ở nữ giới) ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, sức khỏe sinh sản của bệnh nhân. Không những vậy, bệnh nhân khi mắc phải herpes sinh dục nếu không khám chữa kịp thời còn dễ mắc phải các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, lậu, sùi mào gà…

Ảnh hưởng tới chất lượng đời sống tình dục

Các vết loét, nốt mụn ở bộ phận sinh dục khiến bệnh nhân luôn cảm thấy lo lắng, e ngại khi quan hệ tình dục. Cảm giác ngứa rát, đau đớn mỗi khi giao hợp lâu dần khiến bệnh nhân dễ mất đi ham muốn tình dục. Đây là một trong những nguyên nhân làm rạn nứt tình cảm vợ chồng, ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình.

Tăng nguy cơ vô sinh hiếm muộn

Bệnh mụn rộp sinh dục ở nam giới và nữ giới đều gây ra những tác hại nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng sinh sản. Ở nữ giới, các bệnh viêm nhiễm phụ khoa khiến trứng khó gặp được tinh trùng để thụ thai. Ở nam giới, virus HSV có thể tiêu diệt tinh trùng khiến số lượng và chất lượng tinh trùng suy giảm khiến việc thụ tinh gặp nhiều khó khăn. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn ở cả nam và nữ giới.

Ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và thai nhi

Đối với phụ nữ mang thai mắc herpes sinh dục sẽ dễ lây nhiễm sang cho thai nhi và gặp phải nhiều biến chứng nguy hiểm như sảy thai, sinh non, thai chết lưu. Thai nhi bị nhiễm virus HSV dễ mắc phải các bệnh về đường hô hấp như ung thư vòm họng, dễ bị mờ mắt, mù mắt, tổn thương não, nghiêm trọng hơn là tử vong do bị nhiễm trùng máu.

6. Phòng ngừa

Bệnh mụn rộp sinh dục do virus HSV gây ra rất dễ lây nhiễm sang người khác. Do đó, mọi người có thể chủ động phòng tránh căn bệnh này bằng các biện pháp sau:

Thực hiện quan hệ tình dục an toàn, nên sử dụng bao cao su để phòng tránh bệnh mụn rộp sinh dục nói riêng cùng các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nói chung.
Nên có quan hệ chung thủy một vợ một chồng.
Không nên quan hệ tình dục với nhiều bạn tình lạ, đặc biệt là đối với gái mại dâm, khách qua đường.
Không nên sử dụng chung các vật dụng cá nhân với người khác.
Giữ gìn, vệ sinh cơ thể sạch sẽ, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ tình dục.
Nếu tay dính phải dịch mủ, máu của người có mầm bệnh thì hãy rửa tay sạch sẽ bằng xà phòng vô trùng và tham khảo ý kiến của cán bộ y tế.
Không sử dụng chung bơm kim tiêm hoặc tiến hành truyền, nhận máu với người khác.
Thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và hỗ trợ điều trị bệnh sớm (nếu mắc phải).
Đối với phụ nữ mang thai không may mắc bệnh mụn rộp sinh dục thì nên đi thăm khám sớm để được hỗ trợ điều trị nhằm tránh lây nhiễm sang cho thai nhi.

7. Phòng ngừa nhiễm HSV sơ sinh

Những nỗ lực phòng ngừa lây truyền ở trẻ sơ sinh không hiệu quả lắm. Việc kiểm tra toàn cầu đã không được khuyến cáo hoặc cho thấy có hiệu quả.

Các bác sĩ nên hỏi tất cả phụ nữ mang thai xem họ có bị herpes sinh dục hay không và nên nhấn mạnh tầm quan trọng của việc không bị herpes trong thời kỳ mang thai.

Nếu phụ nữ có triệu chứng herpes (ví dụ, tổn thương bộ phận sinh dục tích cực) khi bắt đầu chuyển dạ, nên làm thủ thuật mổ lấy thai để tránh lây truyền cho trẻ sơ sinh. Phụ nữ mang thai có herpes sinh dục có thể được cho dùng acyclovir bắt đầu ở tuần thai 36 để làm giảm nguy cơ tái phát và do đó cần đẻ mổ.

Không theo dõi điện cực da đầu thai nhi trong thời gian chuyển dạ ở trẻ sơ sinh có mẹ nghi ngờ mụn rộp sinh dục đang hoạt động.

8. Những điểm chính 

Sau khi nhiễm trùng ban đầu, HSV không hoạt động tồn tại trong các hạch thần kinh, từ đó nó có thể xuất hiện từng đợt.

Sự lây truyền có thể xảy ra khi tiếp xúc với các tổn thương, nhưng sự lây truyền virus cũng có thể xảy ra khi các tổn thương không rõ ràng (sự lây truyền không triệu chứng).

Hầu hết các nhiễm trùng ban đầu không gây ra triệu chứng, nhưng tổn thương bộ phận sinh dục chủ yếu thường đau nhiều, kéo dài và lan rộng hơn các tổn thương bộ phận sinh dục tái phát.

Chẩn đoán dựa trên các tổn thương bộ phận sinh dục đặc hiệu ở bệnh nhân bị tổn thương và chẩn đoán xác định bằng các xét nghiệm nuôi cấy, PCR, và/hoặc huyết thanh học cho HSV.

Điều trị phát ban lần đầu và tái phát với acyclovir, valacyclovir, hoặc famciclovir.

Nếu phụ nữ mang thai có herpes sinh dục, cân nhắc cho acyclovir bắt đầu ở tuần thai 36 tuần để giảm nguy cơ tái phát và lây truyền cho trẻ sơ sinh trong khi sinh.